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從(cóng)10元到(dào)380元,增長(cháng)的(•₽de)醫(yī)保繳費(fèi)為(wèi)群衆帶來(lái)©了(le)什(shén)麽?
發布時(shí)間(jiān):2019-06-27 浏☆★覽次數(shù):
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近(jìn)期,我國(guó)大(dà)部分(fēn®×☆↔)地(dì)區(qū)城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)醫(yī)保集中繳ε♠↕費(fèi)陸續結束。國(guó)家(jiā)醫(yī)保局3月(yuè)25★>'日(rì)針對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)相(xiàng)關熱(rè)點進行(xíng©<)回應。
從(cóng)2003年(nián)“新農(γ©×nóng)合”建立時(shí)10元/人(rén)的(de)繳費(fèi)标準,←✘到(dào)目前380元/人(rén)的(de)居民(mín)醫(yī)保≠§繳費(fèi)标準,增長(cháng)的(de)370元醫(yī)ε≈保繳費(fèi)是(shì)否合理(lǐ)?為(wèi)人(rén)民(m≤↓ín)群衆帶來(lái)了(le)什(shén)麽?
納入新藥 醫(yī)療保障持續“擴圍”
針對(duì)從(cóng)10元到(dào)380元的(de)繳費(fè≥÷ i)增長(cháng),國(guó)家(jiā)醫(yī)保局有(yǒu)關司負σ↔"∞責人(rén)表示,醫(yī)保籌資标準上(shàng)漲的(de)背÷π≤後,是(shì)醫(yī)保服務水(shuǐ)平更大(dà)幅度的(de)提高(gāo)。
2003年(nián)“新農(nóng)合”"£←✘建立初期僅300餘種藥品能(néng)報(bào)銷,如(rú)今Ωφ≤3088種藥品進醫(yī)保;不(bù)少(shǎo)腫瘤、罕見(jiàn)病實現(xiàn)醫♠ →✔(yī)保用(yòng)藥“零突破”,分(fēn)§↔✘ 别達到(dào)74種、80餘種……近(jìn)年(n →₩ián)來(lái),更多(duō)患者能(néng)夠買±♦β≥得(de)到(dào)藥、吃(chī)得(de)起藥。₽ ε↓
轉甲狀腺素蛋白(bái)澱粉樣變患者就(jiù)是(shì)受益群體(tǐ)之一(yī♣$β),他(tā)們也(yě)被稱為(wèi)“澱粉人(rén)&rdqγ←uo;,雖然用(yòng)于治療的(de)藥物(wù)氯苯唑酸202λ ∞≈0年(nián)在國(guó)內(nèi)上(shàng)市(shì)£★,每盒價格卻達到(dào)6萬元,讓不(bù)少(shǎo)患者望而卻步。
“2021年(nián)氯苯唑酸談判成功,現(xiàn)在患✘者用(yòng)藥月(yuè)花(huā)費(fèi)不(bù)到(d↓αào)3000元。”北(běi)京協和(hΩ¶ ¥é)醫(yī)院心內(nèi)科(kē)主任醫(yī)師(shī)田莊介紹,這(zhè)& ₩₩兩年(nián)許多(duō)新藥、好(hǎo)藥進醫(☆$yī)保的(de)速度加快(kuài),在國(guó)內(nèi)上(shà<€ng)市(shì)後不(bù)久就(jiù)可(kě)以按規定納入醫( ∑✔yī)保目錄,給患者帶來(lái)福音(yīn)。
2024年(nián)初,最新版醫(yī)保藥品目錄落地(dì),包括βε≥♠腫瘤用(yòng)藥、慢(màn)性病用(yòng)藥、罕見(jiàn)病用(yòπ¥₹ng)藥等126種新藥進入醫(yī)保。
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局有(yǒu)關司負責人(ré↕Ωn)介紹,目前,我國(guó)醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含的(de£$)藥品已覆蓋公立醫(yī)療機(jī)構用(yòng)藥金(jīn)額90%以上(shàng)的"•$(de)品種。僅2023年(nián)協議(yì)期內(nèi)β↕談判藥疊加降價和(hé)醫(yī)保報(bào)銷,已為(wèi)患者減負超2♦000億元。
随著(zhe)醫(yī)療保障持續“擴圍”,₹®♣現(xiàn)代醫(yī)學檢查診療技(jì)術(shù♥ )也(yě)更加可(kě)及,無痛手術(shù)、微∑α(wēi)創手術(shù)等診療技(jì)術(shù)日(rì)益普及₽•,并納入醫(yī)保報(bào)銷範圍。
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局有(yǒu)關司負責人(rén)介紹,正是(→£®shì)由于不(bù)斷完善的(de)醫(yī)保制(z©∏hì)度,全國(guó)居民(mín)就(jiù)醫(yī)需求快(kuà₩♥ ♦i)速釋放(fàng),健康水(shuǐ)平顯著提升♦ ♥。
據統計(jì),2003年(nián)至2022年(ni∑¶án),我國(guó)醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構總診療人(rén×§®♠)次數(shù)從(cóng)20.96億人(rén)次增長(cháng)至84.2億人(rén)≈φ©次;與此同時(shí),個(gè)人(rén)衛生(<≠≈£shēng)支出占全國(guó)衛生(shēng)總費(fèi)用(yòng)的(¥αde)比重卻從(cóng)2003年(nián)的(de)55.8%下±♥"(xià)降至2022年(nián)的(de)27.0§≤®≥%。
這(zhè)位負責人(rén)表示,随著(zhe)我國(g€γuó)人(rén)口老(lǎo)齡化(huà)程度加深、群衆醫(yī)療≠≈需求提升、醫(yī)療消費(fèi)水(shuǐ)平提高(gα•' āo),需要(yào)加強醫(yī)保基金(jīn)籌集,為(wèi)群衆提δ→×π供穩定可(kě)持續的(de)保障。
減輕自(zì)付 醫(yī)保報(bào)銷比例&™✔★“水(shuǐ)漲船(chuán)高(gāo)&rdquo♥γ;
根據國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委最新發布的(de)《2022年(n¶→•ián)我國(guó)衛生(shēng)健康事(shì) ←β業(yè)發展統計(jì)公報(bào)》,2022年(nián)全國(guó)醫(yī)σ ±δ療衛生(shēng)機(jī)構門(mén)診總診療84.2億人(rén)™∏次,平均每人(rén)到(dào)醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構就(jiù)→→診6次,全國(guó)醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構入院2.47億÷§人(rén)次,次均住院費(fèi)用(yòng)10860.6元。
居民(mín)生(shēng)病、生(shēng)大(dà)病的(de)概率不(bù)可(kě↓±)避免,疾病仍給不(bù)少(shǎo)患者帶來(lái)§±¥一(yī)定的(de)經濟負擔。
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局有(yǒu)關司負責♦€✘人(rén)介紹,2003年(nián)“新☆∞≠↓農(nóng)合”制(zhì)度建立之初,政策範圍內(nèi)住院費(fèi)用(yò>≥&ng)報(bào)銷比例普遍為(wèi)30%至40%,群衆自(zì)付比例較高₩'₩π(gāo),就(jiù)醫(yī)負擔重。
目前,居民(mín)醫(yī)保的(de)政策範圍內(nèi)"✘→住院費(fèi)用(yòng)報(bào)銷比例為(w ★∞∑èi)70%左右。2022年(nián)三級、二級、一(yī)級及以下(xià)醫↕<(yī)療機(jī)構住院費(fèi)用(yòng)醫(yī)保報(bào)銷比例$分(fēn)别為(wèi)63.7%、71.9%、80.1%。
近(jìn)年(nián)來(lái),不(bù)斷完善門(mén)診保障措施、增強大Ω&™(dà)病保險和(hé)醫(yī)療救助保障功能(néng)、合理(lǐ)提高(gāo)居∞←σ民(mín)醫(yī)保生(shēng)育醫(yī)療費(fèi)用(yòng)待遇←∑等舉措落地(dì),進一(yī)步減輕群衆自(zì)付負擔。
如(rú)高(gāo)血壓、糖尿病“±✘ε♠兩病”門(mén)診用(yòng)藥保障機(jī)制(zhì)從★β☆♣(cóng)無到(dào)有(yǒu),持續優化(huà),已為(wèi)約1.8億城©≠₽→(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)“兩病” ✔患者減輕用(yòng)藥負擔799億元。
為(wèi)了(le)支撐醫(yī)保服務能(néng)力提升,國β✘(guó)家(jiā)在對(duì)居民(mín)個(gè)人(rén®€★ )每年(nián)參保繳費(fèi)标準進行(xíng)調整的(de±€Ω✔)同時(shí),财政對(duì)居民(mín)參保的(d₽★e)補助同步上(shàng)調。
2003年(nián)至2023年(nián),國(guó)家(jiā)财政對(du σ♦<ì)居民(mín)參保的(de)補助從(cóng)不(bù)低(dī)于10元/人(¶× rén)增長(cháng)到(dào)不(bù)低(dī)于640元/人(r↓λén),對(duì)于低(dī)保戶等困難人(rén)員(yuán),财政會(huì)給予全"π→額或部分(fēn)補助。
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局數(shù)據顯示,2023年(nián)我♦↔國(guó)城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)δ'醫(yī)保個(gè)人(rén)繳費(fèi)總額3497億元,σ≥♦α财政為(wèi)居民(mín)繳費(fèi)補助6977.59億元。居民(mín©↑¥<)醫(yī)保基金(jīn)全年(nián)支出10423億元,遠(yuǎn)高(gāo)于居民☆ ©(mín)個(gè)人(rén)繳費(fèi)總金(jīn)額。¥®λ
作(zuò)為(wèi)居民(mín)醫(yī)保的∏φα£(de)重要(yào)補充,财政補助和(hé)個(gè)人(rén)繳費(fè₩£✘i)共同搭建了(le)城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)基本醫(®λyī)保基金(jīn)池,增強風(fēng)險抵禦能(né₹β♦÷ng)力。
醫(yī)保小(xiǎo)事(shì)“不(bù)小(xiǎo)” 服務©÷叠代升級
全國(guó)近(jìn)10萬家(jiā)定點醫(y φ±ī)療機(jī)構享受跨省住院費(fèi)用(yònδ♥g)直接結算(suàn)服務、醫(yī)保電(diàn)子(zǐ)憑證用(yòng)戶Ω↑超10億人(rén)、各地(dì)結合實際推出132項醫(yī)保領域便民(m₩✘©ín)措施……近(jìn)年(♥₹λ≥nián)來(lái),醫(yī)保小(xiǎo)事(shì)卻&ldqu↓εo;不(bù)小(xiǎo)”,一(yī)系列醫(yī)保便民(mí≤α ↑n)、利民(mín)服務不(bù)斷叠代升級。
以跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)為(wèi)例,2003年(nλ>¶₽ián),參加“新農(nóng)合”的(de)群衆隻有(yǒu)在本縣(區←♦ ¶(qū))醫(yī)院就(jiù)診才能(néng)方便報(bào)銷,去(qù)異₹δ地(dì)就(jiù)醫(yī)報(bào)銷比例小(xiǎo),而且不(bù)能δσ₩(néng)直接結算(suàn)。
如(rú)今,跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)直接結算(suàn)在全國(guó)♦£φ範圍內(nèi)推廣,全國(guó)近(jìn)10萬家(jiā)定點醫(yī₹☆)療機(jī)構開(kāi)展了(le)跨省住院費(fè₽₩i)用(yòng)直接結算(suàn)服務。
數(shù)據顯示,2023年(nián)跨省異地(dì)就(jiù)醫(₩✘☆yī)聯網醫(yī)藥機(jī)構達到(dào)55萬家(jiā)、惠及群≈©₩≤衆就(jiù)醫(yī)1.3億人(rén)次、減少(shǎo)群衆墊付1536.7億元π✔。
“從(cóng)醫(yī)保保障範圍擴大(d♠∑•>à)、醫(yī)保待遇提高(gāo)、醫(yī)保服務優化×→$(huà)等方面來(lái)看(kàn),城(chénπ♥ g)鄉(xiāng)居民(mín)醫(yī)保的(de)性價比是(shì)比較 ±≤₹高(gāo)的(de)。”中國(guó)社科(kē)院公共經♥✘♣€濟學研究室主任王震說(shuō)。
國(guó)家(jiā)醫(yī)保局表示,參加醫(yī)保“ ™患病時(shí)有(yǒu)保障,無病時(shí)利他(tā)∑≥£人(rén)”,應該是(shì)每個(gè)群衆面對(duì)疾≥÷病風(fēng)險不(bù)确定性時(shí)的(de)理(lǐ)性選擇。
今年(nián)全國(guó)醫(yī)療保障工(gōng)作(zu←≥≥ò)會(huì)議(yì)提出,要(yào)研究健全參保長(cháng)效激↕±₽λ勵約束機(jī)制(zhì),用(yòng)制(zhì)度保證連續←繳費(fèi)的(de)群衆受益,保障全民(mín)參保∞¥>。
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